الجمعية الأوروبية للتخدير والعناية المرّكزة تُوصي بتقنية المراقبة المستمرة غير الباضعة للهيموجلوبين

(بزنيس واير) .. أعلنت اليوم شركة "ماسيمو"‏ (المدرجة في بورصة ناسداك تحت الرمز  NASDAQ: MASI) أنّ الإرشادات المُحدثة التي نشرتها الجمعية الأوروبية للتخدير والعناية المركزة تسلط الضوء على الدور المهم الذي تلعبه تقنية المراقبة المستمرة غير الباضعة للهيموجلوبين في مساعدة الأطباء على إدارة النزيف خلال الفترة المحيطة بالجراحة. واستناداً إلى الدراسات التي تستخدم تقنيات مثل "ماسيمو إس بيه إتش بي"، تشير الإرشادات إلى أنّ "استخدام طرق المراقبة غير الباضعة للهيموجلوبين قد يشكّل نهجاً عملياً لمراقبة تركيز الهيموجلوبين بشكل مستمر من دون التسبب بخسائر إضافية في الدم".¹

مؤخراً، وبعد ملاحظتها أنّ مجال الرعاية هذا "يستوجب الاطلاع المستمر على أحدث الأدلة"، قامت الجمعية الأوروبية للتخدير والعناية المركزة، التي تعهدت بإعادة النظر في إرشادات إدارة كمية الدم خلال الفترة المحيطة بالجراحة كل خمسة أعوام على الأقل، بنشر نتائجها المحدثة وهي نتيجة مراجعة منهجية للبحوث المنشورة من عام 2015 ولغاية عام 2021. وبعد الأخذ في الاعتبار أنّ إدارة النزيف خلال العملية الجراحية تُعدّ أمراً معقداً و"تتضمّن أدوات واستراتيجيات تقييم متعددة لضمان توفير الرعاية المثلى للمرضى"، سلّطت الإرشادات الضوء على الكثير من الأساليب والتخصصات والسيناريوهات ومجموعات المرضى، بما في ذلك كيفية توفير المراقبة المستمرة غير الباضعة للهيموجلوبين أسلوباً قيّماً لتحسين إدارة كمية الدم.

وتشير الجمعية الأوروبية للتخدير والعناية المرّكزة في الإرشادات المُحدثة إلى وجود عيب كبير في قياس الهيموجلوبين أثناء الجراحة باستخدام الأجهزة الباضعة التي تقوم بتحليل غازات الدم وسحب عينات الدم، إذ إنّ "القياسات الفردية المأخوذة في أوقات زمنية مختلفة قد لا تُعطي وصفاً دقيقاً للقيم الظاهرة". بالإضافة إلى ذلك، يشير أعضاء الجمعية إلى أنّ سحب عينات الدم الزائدة يمكن أن يؤدي إلى فقدان دم علاجي المنشأ ويتسبب بفقر الدم المكتسب من المستشفى. وفي حين أن المراقبة غير الباضعة للهيموجلوبين لا تهدف إلى أن تحل محل السحب الباضع لعينات الدم، فإنّها قد توفر "نهجاً عملياً لمراقبة تركيز الهيموجلوبين بشكل مستمر من دون التسبب بخسائر إضافية في الدم". كما تشير الإرشادات إلى قيمتها "لتحليل الاتجاهات ورصد التغيرات بالإضافة إلى تركيزات الهيموجلوبين التي تمّ قياسها في المختبر خلال الفترات الفاصلة بين سحب عينات الدم بالطرق الباضعة وقياسات الهيموجلوبين". ووفق الإرشادات، "فإنّ الحصول على القياسات المستمرة لتركيزات الهيموجلوبين يسمح بكشف التغيرات التي تحصل في تركيزات الهيموجلوبين وتعديلها، إذا لزم الأمر، في الظروف السريرية في الوقت المناسب".

وفي ملخصّها حول الإرشاد المستمد من المراجعة المنهجية لمجموع الأبحاث، تسلّط الإرشادات الضوء على أنّه عند توقع حدوث نزيف حاد وتحولات في حجمه أو عند حدوثه فعلياً "يمكن التفكير بالمراقبة المستمرة غير الباضعة للهيموجلوبين لتحليلات الاتجاهات والحد من سحب عينات الدم من أجل قياس تركيز الهيموجلوبين الباضع في المختبر، لا سيما عند الأطفال".

تُعدّ تقنية "ماسيمو إس بيه إتش بي"، التي أُطلقت عام 2008، جزءاً من منصة "راينبو بالس سي أو أوكسيميتري" وهي متوفرة في مجموعة متنوعة من أجهزة "بالس سي أو أوكسيميتر" من "ماسيمو" وأجهزة العديد من شركات التصنيع التابعة لجهات خارجية، بما في ذلك "درايجر" و"جي إي" و"فيليبس" و"زول". من خلال استخدام موجات متعددة من الضوء، توفر تقنية المراقبة المستمرة وغير الباضعة لمستوى الهيموجلوبين "إس بيه إتش بي" رؤية مستمرة بالوقت الفعلي للتغيرات في مسار الهيموجلوبين بين عينات الدم الباضعة. وقد أُوجد جهاز "إس بيه إتش بي"، كجزء من برامج إدارة دم المرضى، لتحسين النتائج في كل من عمليات فقدان الدم المرتفعة والمنخفضة، مثل تقليل نسبة المرضى الذين يخضعون لعمليات نقل دم خيفية،^2,3 وتقليل وحدات الدم المنقولة لكل المريض،^6-4 وتقليل الوقت اللازم لنقل الدم،⁷ والتقليل من التكاليف،⁸ وحتى تقليل معدل الوفيات بعد 30 و90 يوماً من الجراحة بنسبة 33 في المائة و29 في المائة على التوالي (عند الدمج مع خوارزمية علاج السوائل الموجهة نحو الهدف باستخدام "ماسيمو بيه في آي").⁹ ويمتد هذا الدليل على تأثير "إس بيه إتش بي" على نتائج المرضى إلى جميع أنحاء العالم، ويمثل الآن 7 دول في 4 قارات مختلفة. ^10-2 وحالياً، توفّر تقنية "إس بيه إتش بي" من "ماسيمو" الدعم اللازم للأطباء وقطاع رعاية المرضى في أكثر من 75 دولة.

وقال البروفيسور كاي زاكاروفسكي، الرئيس السابق للجمعية الأوروبية للتخدير والعناية المرّكزة والمؤلّف الأولّ للإرشادات، في معرض تعليقه على هذا الأمر: "تُمثل قياسات الهيموجلوبين غير الباضعة حالياً معياراً للرعاية في الكثير من السيناريوهات السريرية. من خلال تضمينها في أحدث الإرشادات المرتبطة بالنزيف خلال الفترة المحيطة بالجراحة، نأمل أن يقوم المزيد من أطباء التخدير حول العالم بدمج هذه التقنية في ممارساتهم اليومية للمساعدة في تحسين إدارة دم المريض بشكل عام".

من جانبه، أفاد البروفيسور إدواردو دي روبيرتيس، الرئيس الحالي للجمعية الأوروبية للتخدير والعناية المرّكزة والمؤلّف المساعد للإرشادات، قائلاً: "تحتل الجمعية الأوروبية للتخدير والعناية المرّكزة المكانة الأبرز في مجتمع أطباء التخدير وأطباء العناية المركّزة في أوروبا وغيرها من الأماكن. وعليه، يسعدنا مشاركة الإرشادات المُحدثة بهدف تحسين نتائج المرضى من خلال التركيز على جودة الرعاية واستراتيجيات سلامة المرضى". وأضاف: "تلعب المراقبة غير الباضعة للهيموجلوبين دوراً مهماً خلال الفترة المحيطة بالجراحة والرعاية الحادة، حيث يمكنها توفير بيانات الاتجاهات لاتخاذ قرارات أكثر استنارة. ونحن نتطلع إلى تبنّي هذه التقنية على نطاق أوسع من أجل توفير رعاية أفضل للمرضى".

من جهته، قال الدكتور ويليام سي. ويلسون، الرئيس التنفيذي للشؤون الطبية في شركة "ماسيمو": "من خلال القياسات المخبرية وحتى اختبار مستوى الهيموجلوبين عبر نقطة الرعاية بجانب السرير، تكون النتائج متقطّعة وقد تحدث أخطاء عند سحب العينات، ويمكن أن يؤدي إجراء هذه الاختبارات إلى تشتيت الانتباه في الحالات المعقدة وأثناء رعاية المرضى ذوي الحالات الحرجة. وعليه، توفر تقنية المراقبة ’إس بيه إتش بي‘ رؤية مستويات الهيموجلوبين في جميع مراحل الرعاية في الوقت الفعلي وتتمتع بمزايا تحليل الاتجاهات، فضلاً عن تقليل أعباء العمل والتأخير، ما يتيح للأطباء ضبط إدارة كمية الدم ومراقبة النتائج في آنٍ واحدٍ".

وفي الإطار عينه، قال جو كياني، المؤسس والرئيس التنفيذي لشركة "ماسيمو": "منذ طرحها قبل 15 عامًاً، كنا نأمل أن نرى المزيد من الأطباء في جميع أنحاء العالم يتبنون تقنية ’إس بيه إتش بي‘ كمعيار للرعاية، والمزيد من الدراسات السريرية تثبت فائدتها، والمزيد من المنظمات المحترمة مثل الجمعية الأوروبية للتخدير والعناية المُركّزة تُدرك فوائد المراقبة غير الباضعة للهيموجلوبين. ونتيجة أعوام من التطوير والتحسين المستمر، مدعومةً بخبرتنا في تقنيات معالجة الإشارات المتقدمة، تلعب تقنية ’إس بيه إتش بي‘ دوراً أساسياً في مهمتنا المتمثلة بتحسين نتائج المرضى، وتقليل تكلفة الرعاية، وتحسين حياة الأفراد في نهاية المطاف".

هذا ولا تهدف تقنية "إس بيه إتش بي" إلى الحلول مكان تحاليل الدم المخبريّة. ويجب أن تستند القرارات المخبريّة بشأن نقل خلايا الدم الحمراء إلى رأي الأطباء الذين يأخذون في الاعتبار حالة المريض، والمراقبة المستمرة بتقنية "إس بيه إتش بي"، وتحاليل التشخيص المخبريّة باستخدام عيّنات دم، من بين عوامل أخرى.

@Masimo| #Masimo

لمحة عن شركة "ماسيمو"

تعدّ "ماسيمو" (المدرجة في بورصة ناسداك تحت الرمزNASDAQ: MASI) شركة عالمية رائدة في مجال التقنيات الطبية، حيث تطوّر وتنتج مجموعة واسعة من تقنيات المراقبة الرائدة في القطاع، بما في ذلك القياسات المبتكرة والمستشعرات وأجهزة مراقبة المرضى وحلول الأتمتة والاتصال. بالإضافة إلى ذلك، تعد شركة "ماسيمو كونسيومر أوديو" موطناً لثماني علامات تجارية أسطورية للصوت، من ضمنها "باورز أند ويلكينز" و"دينون" و"مارانتز" و"بولك أوديو". وتكمن مهمتنا في تحسين الحياة ونتائج المرضى وخفض تكلفة الرعاية. وقد أطلقت الشركة عام 1995، تقنيّة قياس نسبة الأكسجين في الدم عن طريق النبض باعتماد نظام "القياس أثناء الحركة والتروية المنخفضة" الذي يعرف بـ"ماسيمو إس إي تي" والذي ثبُت تفوقه على باقي تقنيات قياس نسبة الأكسجين عن طريق النبض، وذلك وفقاً لأكثر من 100 دراسة مستقلة وموضوعية.¹¹ كما أثبتت الدراسات أنّ "ماسيمو إس إي تي" من شأنه مساعدة الأطباء على الحدّ من اعتلال الشبكية الحاد لدى حديثي الولادة،¹² وتحسين سبل الكشف عن أمراض القلب الخلقية الحرجة لدى حديثي الولادة،¹³ وتخفيض كلّ من التكاليف ^17-14 وتنشيط فريق الاستجابة السريعة ونقل الدم في وحدة العناية المركزة عند استخدامها إلى جانب "ماسيمو بيشنت سيفتي نت" للمراقبة المستمرة في أجنحة المستشفى بعد الجراحة. وتُشير الإحصاءات إلى استخدام "ماسيمو إس إي تي" على أكثر من 200 مليون مريض في المستشفيات الرائدة ومواقع الرعاية الصحية الأخرى في جميع أنحاء العالم،¹⁸ وكنظام رئيس لفحص نسبة الأكسجين في الدم عن طريق النبض في 9 من أفضل 10 مستشفيات مدرجة في قائمة الشرف لأفضل المستشفيات لعام 2023-2022 وفق موقع "يو إس نيوز آند وورلد ريبورت".¹⁹ وفي العام 2005، قدمت شركة "ماسيمو" تقنية "راينبو بالس سي أو أوكسيميتري" التي تتيح مراقبةً مستمرة غير باضعة لمكونات الدم التي لم يكن من الممكن قياسها إلا بشكل باضع في الماضي، بما في ذلك مستوى الهيموجلوبين الكامل ("إس بيه إتش بي")، ومحتوى الأكسجين ("إس بيه أو سي")، وقياس مستوى الكربون في الهيموجلوبين ("إس بيه سي أو")، والميثيموجلوبين ("إس بيه ميت")، ومؤشر بليث للتقلب ("بيه في آي")، و"آر بيه في آي" ("راينبو بيه في آي")، ومؤشر احتياطي الأكسجين ("أو آر آي"). وفي عام 2013، أطلقت الشركة منصة "روت" لمراقبة المرضى واتصاليتهم، التي بنيت من الأساس لتكون غايةً في المرونة وقابلية التوسيع لتسهيل إضافة تقنيات المراقبة من "ماسيمو" وأطراف ثالثة أخرى؛ وتتضمن الإضافة الرئيسة لـ"ماسيمو" الجيل المقبل من "سيد لاين" لمراقبة وظائف الدماغ، وتقنية "أو 3 ريجيونال أوكسيمتري"، وخطوط العينات "آس إس إيه كابنوجرافي" مع "نومولاين". وتتضمن مجموعة منتجات "ماسيمو" لأجهزة المراقبة المستمرة وفي الموقع وقياس مستوى تشبع الكربون أجهزة مصممة للاستخدام في مجموعة من الحالات الطبية وغير الطبية منها تقنيات لاسلكية قابلة للارتداء مثل "راديوس-7"، و"راديوس بيه بيه جي" و"راديوس في إس إم"، وأجهزة نقالة مثل "راد-67"، وأجهزة قياس نسبة الأكسجين في الدم عن طريق النبض عند أطراف الأصابع مثل "مايتي سات آر إكس"، وغيرها من الأجهزة المتوفّرة للاستخدام في المستشفيات والمنازل مثل "راد-97". وتتمحور حلول "ماسيمو" للأتمتة والربط الخاصة بالمستشفيات والمنازل حول منصّة "ماسيمو هوسبيتال أوتوميشن" بما في ذلك، "آيريس غايت وي"، و"آي سيرونا" و"ماسيمو بيشنت سيفتي نت"، و"ريبليكا"، و"هايلو آيون"، و"يوني فيو"، و"يوني فيو:60"، و"ماسيمو سيفتي نت". وتشمل حافظتها المتنامية من حلول الصحة والعافية "راديوس تي "º وساعة "ماسيمو دبليو 1". للمزيد من المعلومات حول "ماسيمو" ومنتجاتها، يرجى زيارة الموقع الإلكتروني التالي: www.masimo.com . يمكنكم الاطلاع على جميع الدراسات السريرية المنشورة حول منتجات "ماسيمو" عبر الرابط الإلكتروني التالي: www.masimo.com/evidence/featured-studies/feature/.

لم يحصل مؤشّرا "أو آر آي" و"آر بيه في آي" على ترخيص 510 ("كيه") من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وهما غير متوفرين للبيع في الولايات المتحدة الأمريكية. تمّ استخدام علامة "بيشنت سيفتي نت" المسجلة بموجب ترخيص من اتحاد "يونيفرسيتي هيلث سيستم".

المراجع

1. كيتايبل إس وآخرون. إدارة النزيف الحاد خلال الفترة المُحيطة بالجراحة: إرشادات من الجمعية الأوروبية للتخدير والعناية المُركّزة. المجلّة الأوروبية للتخدير 2023؛ 40:226-304.

2. إيرينفلد جاي إم وآخرون. المراقبة المستمرة غير الباضعة للهيموجلوبين أثناء جراحة العظام: تجربة عشوائية. مجلة اضطرابات الدم ونقل الدم ("جورنال أوف بلود ديسوردرز ترانسفيوجن"). 2014. 5:9. 2.

3. ناكاموري إي. وآخرون. مجلة جراحة عظام كبار السن وإعادة التأهيل ("جيرياتريك أورتوبيديك سيرجري أند ريهابيلتيشن"). 19 نوفمبر 2021؛ 12: 21514593211060575.

4. عواضة دبليو إن وآخرون، "المراقبة المستمرة وغير الباضعة للهيموجلوبين تقلل من عمليات نقل خلايا الدم الحمراء أثناء جراحة الأعصاب: دراسة جماعية استشرافية"، مجلة المراقبة السريرية والحوسبة ( "جورنال أوف كلينيكال مونيتورينج آند كومبيوتنج")، 4 فبراير 2015.

5. ميرول إل.، وماراتشيني سي، ودي بارتولوميو إي، ومونتيلا إم، وبيرتينهيز تي.، وباريتشي آر.، وبونيني إيه. "إدارة دم المريض بعد العمليات الجراحية: ملاءمة نقل الدم لدى مرضى السرطان". مجلة نقل الدم ("بلود ترانسفيوجن") 2020؛ 18: 359-65. معرف الوثيقة الرقمي: 10.2450/2020.0048-20.

6. ساراكوغلو إيه، وعبد العزيز آر، وساكار إم، وساجاك بي، وإنجيكوي إف، وأيكاج زد. يمكن أن يؤدي قياس الهيموجلوبين المستمر أثناء عمليات الجراحة الجبهية المتقدمة إلى تحسين نتائج المرضى. مجلة المراقبة والحوسبة السريرية ("جورنال أوف كلينيكال مونيتورينج آند كومبيوتنج"). 7 مارس 2022. https://doi.org/10.1007/s10877-022-00813-5

7. كمال إيه أم وآخرون. أهمية المراقبة المستمرة وغير الباضعة للهيموغلوبين في ممارسات نقل الدم أثناء العملية خلال جراحة سرطان الأمعاء. مجلة التخدير المفتوحة ("أوبن جورنال أوف أنستيجا"). 2016؛ 13-19.

8. ريبيد -سانتشيز بي وآخرون. التحليل الاقتصادي لتراجع عمليات نقل الدم خلال العمليات الجراحية مع استخدام المراقبة المستمرة للهيموجلوبين". مجلة "سنسورز". 2018، 18، 1367؛ معرف الوثيقة الرقمي: 10.3390/s18051367

9. كروس جيه، وآخرون. المراقبة المستمرة وغير الباضعة لمستوى الهيموجلوبين ومؤشر "بليث" للتقلّب يمكن أن تؤدي إلى تعديل ممارسات نقل الدم ويمكن ربطها بانخفاض معدلات الوفيات. مجلة المراقبة السريرية والحوسبة السريرية ("جورنال أوف كلينيكال مونيتورينج أند كومبيوتنج"). 3 أغسطس 2019. https://doi.org/10.1007/s10877-019-00367-z.

10.  أكداغ إس.، وزينجن إس يو، وكاكماك جي، وأوموروغلو تي، وأيكاك زد زد، وساراكوغلو إيه. إدارة النزيف المستهدفة بتوجيه من قياس الهيموجلوبين غير الباضع لدى مرضى العمليات الجراحية. مجلة كلية الأطباء والجراحين في باكستان ("جورنال أوف ذا كوليج أوف فيزيشنز أند سورجنز باكستان") 2022؛ 32(10): 1242- 1248.

11.   يمكن الاطلاع على الدراسات السريرية المنشورة حول قياس نسبة الأكسيجين في الدم عن طريق النبض وفوائد "ماسيمو إس إي تي" على موقعنا الإلكتروني http://www.masimo.com. تشمل الدراسات المقارنة دراسات مستقلة وموضوعية تتكون من الملخصات المقدمة في الاجتماعات العلمية والمقالات الصحفية التي راجعها النظراء. 

12.   كاستيلو إيه وآخرون. الوقاية من اعتلال الشبكية الخداجي عند الخدج من خلال التغييرات في الممارسة السريرية وتقنية "إس بي أو 2" . مجلة "أكتا بيدياتريكا". 2011، فبراير؛ 100 (2): 188-92.

13.   أ. دو فال غرانيلي وآخرون. "تأثير فحص نسبة الأكسجين في الدم عن طريق النبض على اكتشاف أمراض القلب الخلقية المرتبطة بالقناة: دراسة استكشافية استباقية سويدية على 39821 مولود جديد" . المجلة الطبية البريطانية ("بي إم جي"). 2009 ؛ 8 يناير؛ 338.

14.  تانزر إيه وآخرون. "تأثير مراقبة قياس نسبة الأكسيجين في الدم عن طريق النبض على عمليات الإنقاذ والنقل إلى وحدة العناية المركزة: دراسة متزامنة قبل وبعد الحادث. "مجلة التخدير "أنيسثيولوجي". 2010: 112 (2): 282-287.

15.  تانزر إيه وآخرون. المراقبة ما بعد العمليات الجراحية - تجربة دارتموث. نشرة مؤسسة التخدير لسلامة المريض. ربيع-صيف 2012.

16.    ماكغراث إس بيه وآخرون. "إدارة المراقبة لوحدات العناية العامة: الاستراتيجية، والتصميم، والتنفيذ". مجلة اللجنة المشتركة حول الجودة وسلامة المرضى ("ذي جوينت كوميشن جورنال أون كواليتي آند بيشنت سايفتي"). 2016 يوليو؛ 42 (7): 293-302.

17.   ماكغراث إس وآخرون. "توقف تنفس المرضى في المستشفى المرتبط بالأدوية المهدئة والمسكنة: تأثير المراقبة المستمرة على وفيات المرضى والاعتلال الشديد". "جورنال أوف بيشنت سيفتي". 2020 14 مارس معرف الوثيقة الرقمي: 10.1097/PTS.0000000000000696.

18.  تقدير: بيانات "ماسيمو" محفوظة في الملف.

19. http://health.usnews.com/health-care/best-hospitals/articles/best-hospitals-honor-roll-and-overview.

البيانات التطلعية

يتضمن هذا البيان الصحفي بيانات تطلعية بالمعنى المحدد في القسم 27 إيه من قانون الأوراق المالية لعام 1933 والقسم 21 إي من قانون الأوراق المالية لعام 1934، فيما يتعلق بقانون إصلاح التقاضي الخاص بالأوراق المالية لعام 1995. وتشمل هذه البيانات التطلعية، من جملة أمور أخرى، بيانات تتعلق بالفعالية المحتملة لـتقنية "إس بيه إتش بي" من "ماسيمو"، و"راينبو". وتستند هذه البيانات التطلعية إلى التوقعات الحالية بشأن الأحداث التي تؤثر علينا في المستقبل، وهي عرضة لمخاطر وشكوك، يصعب التنبؤ بها جميعها ويعتبر الكثير منها خارج نطاق سيطرتنا ويمكن أن تتسبب في اختلاف نتائجنا الفعلية مادياً وبشكل عكسي عن تلك التي تتضمنها بياناتنا التطلعية نتيجة لعوامل ومخاطر مختلفة، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر، المخاطر المرتبطة بافتراضاتنا حول إمكانية تكرار النتائج السريرية؛ وتلك المرتبطة باعتقادنا بأن تقنيات القياس الفريدة غير الباضعة من "ماسيمو"، بما في ذلك "ماسيمو إس بيه إتش بي" و"راينبو"، تسهم في نتائج سريرية إيجابية وسلامة المرضى؛ والمخاطر المتعلقة بافتراضنا أن الاختراقات الطبية غير الباضعة من شركة "ماسيمو" توفر حلولاً فعالة من حيث التكلفة ومزايا فريدة؛ والمخاطر المتعلقة بـ"كوفيد 19"؛ بالإضافة إلى العوامل الأخرى التي تمت مناقشتها في قسم "عوامل المخاطرة" في أحدث تقاريرنا المقدمة إلى لجنة الأوراق المالية والبورصات، والتي يمكن الحصول عليها مجانًا على موقع اللجنة على www.sec.gov. على الرغم من أننا نعتقد أن التوقعات المنعكسة في بياناتنا التطلعية معقولة، إلا أننا لا نعرف ما إذا كانت ستثبت صحتها. إن جميع البيانات التطلعية الواردة في هذا البيان الصحفي مشمولة في مجملها بالتحذير أعلاه. لقد تم تحذيركم من مغبة الاعتماد بشكل غير مبرر على هذه البيانات التطلعية، والتي لا تتحدث إلا اعتبارًا من تاريخ اليوم. لا نتعهد بأي التزام لتحديث أو تعديل أو توضيح هذه البيانات أو "عوامل المخاطرة" الواردة في أحدث تقاريرنا المقدمة إلى لجنة الأوراق المالية والبورصات، سواء كان ذلك نتيجة لمعلومات جديدة أو أحداث مستقبلية أو غير ذلك، باستثناء ما قد تقتضيه قوانين الأوراق المالية المعمول بها.

يمكنكم الاطلاع على النسخة الأصلية للبيان الصحفي على موقع "بزنيس واير" (businesswire.com) على الرابط الإلكتروني التالي: https://www.businesswire.com/news/home/20230315005336/en/

إن نص اللغة الأصلية لهذا البيان هو النسخة الرسمية المعتمدة. أما الترجمة فقد قدمت للمساعدة فقط، ويجب الرجوع لنص اللغة الأصلية الذي يمثل النسخة الوحيدة ذات التأثير القانوني.